Thủ tục hành chính Quản lý cư trú Cấp tỉnh
CÁC BIỂU MẪU ĐĂNG KÝ CƯ TRÚ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu CT01 ban hành
theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021
TỜ KHAI THAY ĐỔI THÔNG TIN CƯ TRÚ
Kính gửi(1):……………………………………..………………………………………..………………………..…………………
1. Họ, chữ đệm và tên:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Ngày, tháng, năm sinh:…………..…/…………..…./ …………….……..….. 3. Giới tính:……………………………………………………………………………………
4. Số định danh cá nhân/CMND:
5. Số điện thoại liên hệ:………………………………………………………………….. ………….6. Email:……………………………………………………………………………….
7. Nơi thường trú:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
8. Nơi tạm trú:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
9. Nơi ở hiện tại:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
10. Nghề nghiệp, nơi làm việc:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
11. Họ, chữ đệm và tên chủ hộ:………………………………………………………………………… 12. Quan hệ với chủ hộ:…………….
13. Số định danh cá nhân/CMND của chủ hộ:
14. Nội dung đề nghị(2):…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
15. Những thành viên trong hộ gia đình cùng thay đổi:
TT
Họ, chữ đệm
và tên
Ngày, tháng, năm sinh
Giới tính
Số định danh cá nhân/CMND
Nghề nghiệp, nơi làm việc
Quan hệ với người có thay đổi
Quan hệ với
chủ hộ
…..,ngày…….tháng….năm…….
Ý KIẾN CỦA CHỦ HỘ(3)
(Ghi rõ nội dung và ký, ghi rõ họ tên)
…..,ngày…..tháng….năm…
Ý KIẾN CỦA CHỦ SỞ HỮU HOẶC NGƯỜI ĐẠI DIỆN CHỖ Ở HỢP PHÁP(3)
(Ký, ghi rõ họ tên)
…..,ngày……tháng…năm…
Ý KIẾN CỦA CHA, MẸ
HOẶC NGƯỜI GIÁM HỘ (4)
(Ký, ghi rõ họ tên)
…..,ngày….tháng…năm…
NGƯỜI KÊ KHAI
(Ký, ghi rõ họ tên)
Chú thích:
(1) Cơ quan đăng ký cư trú.
(2) Ghi rõ ràng, cụ thể nội dung đề nghị. Ví dụ: đăng ký thường trú; đăng ký tạm trú; tách hộ; xác nhận thông tin về cư trú…
(3) Áp dụng đối với các trường hợp quy định tại khoản 2, khoản 3, khoản 4, khoản 5, khoản 6 Điều 20; khoản 1 Điều 25 Luật Cư trú; điểm a khoản 1 Điều 26 Luật Cư trú.
(4) Áp dụng đối với trường hợp người chưa thành niên, người hạn chế hành vi dân sự, người không đủ năng lực hành vi dân sự có thay đổi thông tin về cư trú
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu CT02 ban hành
theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021
Ảnh 4×6
TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP VĂN BẢN ĐỒNG Ý
CHO ĐĂNG KÝ THƯỜNG TRÚ
(Dùng cho công dân Việt Nam định cư ở nước ngoài
về Việt Nam thường trú)
Kính gửi (1):……………………………………..………………………………………..………………………..…………………
1. Họ, chữ đệm và tên trong hộ chiếu/ giấy tờ do nước ngoài cấp:……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Họ, chữ đệm và tên Việt Nam:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Ngày, tháng, năm sinh:…………..…/…………..…./ …………….……..….. 4. Giới tính:…………………………………………………………………………………
5. Số định danh cá nhân/CMND:
Số điện thoại (nếu có):………………………………………………. E-mail (nếu có):……………………………………………………………………………………………..
6. Quốc tịch nước ngoài (nếu có):…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. Số hộ chiếu/Giấy tờ đi lại quốc tế do nước ngoài cấp:
Số:…………………………………………………………………………………………………………………………………. …… Ngày cấp: …………..…/………..…./……….……………
Cơ quan cấp:……………………………………………………………………………… Có giá trị đến ngày:…………..…/…..……..…./……….………….…
8. Nghề nghiệp, nơi làm việc ở nước ngoài trước khi nhập cảnh Việt Nam:…………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
9. Nơi cư trú ở nước ngoài trước khi nhập cảnh Việt Nam:……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
10. Nơi ở hiện tại ở Việt Nam:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
11. Nơi đề nghị đăng ký thường trú:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
12. Tóm tắt quá trình sinh sống và làm việc từ khi sinh ra đến nay:
Từ tháng, năm
đến tháng, năm
Chỗ ở
(Ghi rõ ràng, cụ thể địa chỉ chỗ ở)
Nghề nghiệp,
nơi làm việc
13. Họ, chữ đệm và tên, năm sinh, quốc tịch, nghề nghiệp, nơi làm việc, chỗ ở hiện nay của cha, mẹ, vợ, chồng, con:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
14. Trẻ em dưới 14 tuổi cùng đề nghị đăng ký thường trú (họ, chữ đệm và tên, ngày sinh, giới tính, quốc tịch, số hộ chiếu, quan hệ với bản thân):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tôi xin cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về nội dung cam đoan của mình./.
Ảnh 4×6
của trẻ em
đi cùng
……………,ngày……..……tháng…………năm………
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)
Chú thích:
(1) Cơ quan quản lý xuất nhập cảnh.
………………………………………………..…(1)
…………………………………………….….…(2)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu CT03 ban hành
theo TT số 56/2021/TT-BCA ngày 15/5/2021
Số: /TV
PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG
1. Họ, chữ đệm và tên:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Ngày, tháng, năm sinh:…..……………………..…/ …………………..……/……………..……………3. Giới tính: ……………………………………………………………………………………………………
4. Số định danh cá nhân/CMND:
5. Nơi thường trú: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
6. Nơi tạm trú: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
7. Nơi ở hiện tại: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
8. Tạm vắng từ ngày, tháng, năm:…………………/ ………………..…/ ……………………….… đến ngày..…………..…/ ………………………./ ..…………………………………………
9. Lý do tạm vắng: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
10. Địa chỉ nơi đến (3):………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
..……..……ngày ..……tháng..……năm..…… ..……
NGƯỜI TIẾP NHẬN KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên)
..……………ngày ..……tháng..……năm..…… ..……
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
(Chữ ký số của Thủ trưởng cơ quan)
Chú thích:
(1) Cơ quan cấp trên của cơ quan đăng ký cư trú
(2) Cơ quan đăng ký cư trú
(3) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ dân phố, thôn, xóm, làng, ấp, bản, buôn, phum, sóc; xã/phường/thị trấn; quận/huyện/thị xã/thành phố thuộc tỉnh/thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương; tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương.
